PROFESIONALES

CARTERA DE SERVICIOS

ÁREA DE REANIMACIÓN DE PROCESOS CRÍTICOS

• Plantas de Hospitalización:

1. Atención a la parada cardiorespiratoria (RCP básica y avance).
2. Manejo de la vía aérea, incluyendo el manejo de la vía aérea difícil.

• Área de Urgencias:

1. Atención a la parada cardiorespiratoria (RCP básica y avance).
2. Manejo de la vía aérea, incluyendo el manejo de la vía aérea difícil.

• Atención del paciente politraumatizado.
• Transporte intrahospitalario asistido.
• Apoyo optimización y mantenimiento del donante de órganos. Manejo del explante de órganos.
• Asistencia a la disfunción multiorgánica.
• Manejo del fallo hemodinámico.
• Manejo de la sepsis y choque séptico.
• Manejo del fallo respiratorio.
• Manejo del mal pulmonar y distres respiratorio del adulto.
• Manejo paciente politraumatizado.
• Manejo del enfermo neurocrítico (traumatismo, postquirúrgico)

ÁREA DE MONITORIZACIÓN/MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA (INVASIVA Y CONTINUA)

• Monitorización/Monitorización electrocardiográfica continua.
• Control y tratamiento de las arritmias.
• Cardioversión eléctrica.
• Marcapasos transcutáneo.
• Cateterización arterial, venosa central y de arteria pulmonar guiadas con ecografía.
• Monitorización/Monitorización presiones intravasculares arteriales y venosas (PALMO, PVC, POAP a través de catéter en arteria pulmonar Swan-Ganz).
• Monitorización/Monitorización de gasto cardiaco no invasivo (sistema Flotrac), gasto cardiaco por termodilución (sistema Volume-View, PiCCO) y gasto cardiaco continuo con catéter de arteria pulmonar (Swan-Ganz Monitor Vigilance II).
• Monitorización/Monitorización de volúmenes de llenado (precarga) , resistencias vasculares (postcarga), permeabilidad capilar, agua extravascular pulmonar (edema), y contractilidad global.
• Monitorización/Monitorización de la saturación venosa central y mixta (SvO2) como parámetro de perfusión ( algoritmo de actuación) y trigger trasfusional.
• Ecocardiografia transtorácica.
• Disponibilidad de ecocardiografía transesofágica.
• Monitorización/Monitorización continua y no invasiva de los valores de hemoglobina en pacientes con sangrado.

ÁREA DE MONITORIZACIÓN/MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA Y DE LA VENTILACIÓN

• Control de la vía aéra.
• Manejo y abordaje de la vía aérea dificil (VAD) en todo el ámbito hospitalario:

1. Entubación orotraqueal/nasotraqueal.
2. Entubación endobronquial selectiva.
3. Entubación con fibrobroncoscopio en paciente despierto y sedado.
4. Entubación con videolaringoscopio en paciente despierto y dormido (Pentax, Airtraq, Glidescope).
5. Colocación de dispositivos supraglóticos (mascariila laríngea).
6. Entubación con máscara Fasto-track.
7. Cricostomia/ traqueostomía.

• Apoyo mecánico de la ventilación:

1. Ventilación mecánica no invasiva (CPAP, BiPAP, cánula alto flujo).
2. Ventilación mecánica invasiva.
3. Técnicas de desconexión.
4. Monitorización/Monitorización de la ventilación y oxigenación (volúmenes, presiones, gases, frecuencias, compliance, resistencia).
5. Técnicas de ventilación de protección pulmonar.

• Drenaje pleural.
• Fibrobroncoscopia diagnóstica y terapéutica.
• Fisioterapia respiratoria.

ÁREA DE MONITORIZACIÓN/MONITORIZACIÓN NEUROLÓGICA

• Monitorización/Monitorización de la presión intracraneal continua (PICO) y la PPC.
• Índice biespectral y EEG de 8 canales (SIETE Line).
• Técnicas de protección cerebral. Rehabilitación precoz.
• Disponibilidad de estudios electrofisiológicos.

ÁREA DE APOYO RENAL

• Posibilitado de hemofiltracion y diafiltración venovenosa continua.
• Disponibilidad de técnicas de depuración extrarrenal discontinuas.

ÁREA DE APOYO NUTRICIONAL Y METABÓLICO

• Nutrición artificial vía parenteral y enteral.
• Protocolo de control de la glucemia en el paciente séptico y neurocrítico.
• Colocación de sonda/sonda de alimentación nasoyeyunal.
• Monitorización/Monitorización de la presión intrabadominal (PIA).
• Diagnóstico y manejo de los trastornos hidroelectrolíticos, equilibrio ácido-base.
• Diagnóstico y manejo de los trastornos endocrinológicos.

ÁREA DE TÉCNICAS De ANALGESIA Y SEDACIÓN PROFUNDA

• Monitorización/Monitorización del nivel de analgesia.
• Monitorización/Monitorización del grado de sedación y profundidad anestésica (SIETE Line, BIS).
• Protocolo de sedación en paciente con limitación del esfuerzo terapéutico.
• Analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCA).
• Analgesia epidural.
• Analgesia regonal.

ÁREA DE REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO

• Estabilización preoperatoria del paciente grave.
• Optimización preoperatoria en cirugía de riesgo.
• Manejo especializado de los cambios fisiopatológicos de la agresión quirúrgica.
• Diagnóstico, manejo y tratamiento de las complicaciones postoperatorias.

ÁREA De ATENCIÓN ESPECIALIZADA POSTOPERATORIA

• Cirugía bariátrica.
• Cirugía mayor abdominal (hepato-pancreática, esófago-gástrica).
• Cirugía oncológica: CITORREDUCCIÓN CON HIPEC.
• Cirugía vascular.
• Cirugía urológica.
• Neurocirugía.
• Cirugía compleja de columna.
• Cirugía de repuesto protésico.
• Cirugía compleja de jefe y cuello.
• Ginecología.
• Complicaciones obstétricas (hemorragia obstétrica, pre-eclampsia, síndrome de HELLP, etc).

OTRAS ACTIVIDADES

• Programa de cateterización de accesos vasculares, vías venosas centrales y arteriales, en pacientes ingresados y Urgencias ecodirigidos si procede.
• Atención a urgencias generales y de exploraciones.
• Manejo de la vía aéra difícil conocida o no que incluye material específico con fibrobroncoscopia.
• Drenaje, pleural, pericárdico y peritoneal.
• Atención al paciente postquirúrgico ingresado en planta ( dolor incidental, sospecha de infección, dehiscencia de sutura, etc).
• Atención al paciente con Insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada a su ingreso en la Unidad de Curas Respiratorias (UCR).
• Manejo del fallo respiratorio hipercapnico e hipoxémico con apoyo ventilatorio no invasivo (VNI) tanto pacientes médicos/médicos como quirúrgicos.

ATENCIÓN De ENFERMERÍA DIRIGIDA A las CURAS ESPECÍFICAS SEGÚN LA CIRUGÍA

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ATENCIÓN DIRIGIDA AL PROCESO DE COMUNICACIÓN ENFERMERA-PACIENTE-FAMILIARES:

• Proporcionar al paciente apoyo emocional, para reducir la ansiedad añadida respondiendo a sus dudas mediante la empatía.
• Intentar ofrecer un ambiente agradable, cálido y relajado, atendidas las necesidades de confort del paciente.
• Transmitir a los familiares las normas y funcionamiento de la Unidad así como los horarios de visita.
• Atención al alta del paciente.

DATOS ASISTENCIALES

ACCESO A LOS DATOS

Última Actualitación - Julio 2023