PROFESSIONALS

CARTERA DE SERVEIS

ÀREA DE REANIMACIÓ DE PROCESSOS CRÍTICS

• Plantes d'Hospitalització:

1. Atenció a la parada cardiorespiratòria (RCP bàsica i avançada).
2. Maneig de la via aèria, incloent-hi el maneig de la via aèria difícil.

• Àrea d'Urgències:

1. Atenció a la parada cardiorespiratòria (RCP bàsica i avançada).
2. Maneig de la via aèria, incloent-hi el maneig de la via aèria difícil.

• Atenció del pacient politraumàtic.
• Transport intrahospitalari assistit.
• Suport optimització i manteniment del donant d'òrgans. Maneig de l'explant d'òrgans.
• Assistència a la disfunció multiorgànica.
• Maneig de la fallada hemodinámico.
• Maneig de la sèpsia i xoc sèptic.
• Maneig de la fallada respiratòria.
• Maneig del mal pulmonar i distres respiratori de l'adult.
• Maneig pacient politraumàtic.
• Maneig del malalt neurocrític (traumatisme, postquirúrgic)

ÀREA DE MONITORATGE HEMODINÀMICA (INVASIVA I CONTÍNUA)

• Monitoratge electrocardiográfica contínua.
• Control i tractament de les arrítmies.
• Cardioversión elèctrica.
• Marcapassos transcutáneo.
• Cateterización arterial, venosa central i d'artèria pulmonar guiades amb ecografia.
• Monitoratge pressions intravasculars arterials i venoses (PAM, PVC, POAP a través de catèter en artèria pulmonar Swan-Ganz).
• Monitoratge de cabal cardíac no invasiu (sistema Flotrac), cabal cardíac per termodilución (sistema Volume-View, PiCCO) i cabal cardíac continu amb catèter d'artèria pulmonar (Swan-Ganz Monitor Vigilance II).
• Monitoratge de volums d'ompliment (precàrrega) , resistències vasculars (postcàrrega), permeabilitat capil·lar, aigua extravascular pulmonar (edema), i contractilitat global.
• Monitoratge de la saturació venosa central i mixta (SvO2) com a paràmetre de perfusió ( algorisme d'actuació) i trigger trasfusional.
• Ecocardiografia transtorácica.
• Disponibilitat d'ecocardiografía transesofágica.
• Monitoratge continu i no invasiva dels valors d'hemoglobina en pacients amb sagnat.

ÀREA DE MONITORATGE RESPIRATORI I DE LA VENTILACIÓ

• Control de la via aéra.
• Maneig i abordatge de la via aèria dificil (VAD) en tot l'àmbit hospitalari:

1. Intubació orotraqueal/nasotraqueal.
2. Intubació endobronquial selectiva.
3. Intubació amb fibrobroncoscopio en pacient despert i sedat.
4. Intubació amb videolaringoscopio en pacient despert i adormit (Pentax, Airtraq, Glidescope).
5. Col·locació de dispositius supraglòtics (mascariila laríngia).
6. Intubació amb màscara Fast-track.
7. Cricostomia/ traqueostomia.

• Suport mecànic de la ventilació:

1. Ventilació mecànica no invasiva (CPAP, BiPAP, cànula alt flux).
2. Ventilació mecànica invasiva.
3. Tècniques de desconnexió.
4. Monitoratge de la ventilació i oxigenació (volums, pressions, gasos, freqüències, compliance, resistència).
5. Tècniques de ventilació de protecció pulmonar.

• Drenatge pleural.
• Fibrobroncoscopia diagnòstica i terapèutica.
• Fisioteràpia respiratòria.

ÀREA DE MONITORATGE NEUROLÒGIC

• Monitoratge de la pressió intracranial contínua (PIC) i la PPC.
• Índex biespectral i EEG de 8 canals (SET Line).
• Tècniques de protecció cerebral. Rehabilitació precoç.
• Disponibilitat d'estudis electrofisiológicos.

ÀREA DE SUPORT RENAL

• Possibilitat d'hemofiltracion i diafiltración venovenosa contínua.
• Disponibilitat de tècniques de depuració extrarrenal discontínues.

ÀREA DE SUPORT NUTRICIONAL I METABÒLIC

• Nutrició artificial via parenteral i enteral.
• Protocol de control de la glucèmia en el pacient sèptic i neurocrític.
• Col·locació de sonda d'alimentació nasoyeyunal.
• Monitoratge de la pressió intrabadominal (PIA).
• Diagnòstic i maneig dels trastorns hidroelectrolítics, equilibri àcid-base.
• Diagnòstic i maneig dels trastorns endocrinològics.

ÀREA DE TÈCNIQUES D'ANALGÈSIA I SEDACIÓ PROFUNDA

• Monitoratge del nivell d'analgèsia.
• Monitoratge del grau de sedació i profunditat anestèsica (SET Line, BIS).
• Protocol de sedació en pacient amb limitació de l'esforç terapèutic.
• Analgèsia intravenosa controlada pel pacient (PCA).
• Analgèsia epidural.
• Analgèsia regonal.

ÀREA DE REANIMACIÓ DEL PACIENT QUIRÚRGIC

• Estabilització preoperatòria del pacient greu.
• Optimització preoperatòria en cirurgia de risc.
• Maneig especialitzat dels canvis fisiopatològics de l'agressió quirúrgica.
• Diagnòstic, maneig i tractament de les complicacions postoperatòries.

ÀREA D'ATENCIÓ ESPECIALITZADA POSTOPERATÒRIA

• Cirurgia bariátrica.
• Cirurgia major abdominal (hepato-pancreàtica, esòfag-gàstrica).
• Cirurgia oncològica: CITORREDUCCIÓN AMB HIPEC.
• Cirurgia vascular.
• Cirurgia urològica.
• Neurocirurgia.
• Cirurgia complexa de columna.
• Cirurgia de recanvi protètic.
• Cirurgia complexa de cap i coll.
• Ginecologia.
• Complicacions obstètriques (hemorràgia obstètrica, pre-eclampsia, síndrome d'HELLP, etc).

ALTRES ACTIVITATS

• Programa de cateterización d'accessos vasculars, vies venoses centrals i arterials, en pacients ingressats i Urgències ecoguiats si escau.
• Atenció a urgències generals i d'exploracions.
• Maneig de la via aéra difícil coneguda o no que inclou material específic amb fibrobroncoscopia.
• Drenatge, pleural, pericardíac i peritoneal.
• Atenció al pacient postquirúrgic ingressat en planta ( dolor incidental, sospita d'infecció, dehiscència de sutura, etc).
• Atenció al pacient amb Insuficiència respiratòria aguda o crònica reaguditzada al seu ingrés en la Unitat de Cures Respiratòries (UCR).
• Maneig de la fallada respiratòria hipercapnico i hipoxèmic amb suport ventilatori no invasiu (VNI) tant pacients metges com quirúrgics.

ATENCIÓ D'INFERMERIA DIRIGIDA A les CURES ESPECÍFIQUES SEGONS LA CIRURGIA

ATENCIÓ DIRIGIDA AL PROCÉS DE COMUNICACIÓ INFERMERA-PACIENT-FAMILIARS:

• Proporcionar al pacient suport emocional, per a reduir l'ansietat afegida responent als seus dubtes mitjançant l'empatia.
• Intentar oferir un ambient agradable, càlid i relaxat, ateses les necessitats de confort del pacient.
• Transmetre als familiars les normes i funcionament de la Unitat així com els horaris de visita.
• Atenció a l'alta del pacient.

DADES ASSISTENCIALS

ACCÉS A LES DADES

Última Actualització - Juliol 2023